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肺炎流行／疫苗選擇多 專家：「照這樣接種最好」
2011/11/16|欣傳媒|記者丁彥伶／台北報導
黃立民醫師建議家長帶幼兒自費接種肺炎疫苗。（記者丁彥伶攝）
台灣已經進入肺炎感染高峰，有鑑於一感染肺炎鏈球菌後病情往往非常嚴重，因此目前很多人都有自費接種肺炎鏈球菌疫苗的觀念，不過，由於傳統7劑的疫苗已成功阻退多型的菌種，但新的鏈球菌威脅也來了，因此市面上出現新的11價、13價疫苗，各有各的預防特性，家長到底該怎麼選擇？
目前11價的肺炎鏈球菌的功能，主要可以預防兒童常見的中耳炎，而13價的疫苗主要可以防護到來勢洶洶的19A感染，但因中耳炎中只有1/3為19A感染，因此台大醫院小兒感染科主任黃立民建議，如果小孩有中耳炎體質，要預防中耳炎還是應該要再補打11價疫苗。
肺炎鏈球菌疫苗無論是7價、11價與13價，都需打4劑才能得到完全的防護，目前政府提供5歲以下高危險群、低收入戶與山地離島嬰幼兒免費接種，健康嬰幼兒則是建議自費接種，衛生署專家委員會建議如果第1劑打7價疫苗，後3劑可改打13價，若第1劑打11價疫苗，第2劑仍應打11價疫苗，後2劑可改13價，不論7價或11價疫苗，若已完成4劑接種，則應再補接種1劑13價疫苗，因為19A的惡性度最高，最應預防。
有鑑於19A型感染比例激增，目前中央和地方衛生單位各有針對不同實施對象的免費接種計畫，有些地方政府更考慮於明年（101年）新增或擴大實施範圍，如台北市、新北市、及台中市等，都考慮提供兩歲以上追加1劑13價的肺炎鏈球菌疫苗，以期提供更多幼童完整保護。
台大醫院小兒科名譽教授李慶雲則呼籲，為維護嬰幼兒健康免於疾病侵擾，家長可詢問各地方衛生單位，是否符合公費接種資格，而所有家長都應主動帶滿6至8週之新生兒及未滿6歲的小朋友完整接種自費或公費肺炎鏈球菌疫苗，讓所有小朋友都可以快樂健康的長大。
黃立民說，兩歲左右是兒童肺炎感染最危險期，可能是這階段兒童開始愛和人玩，因此容易造成感染，但直到10歲以上，才會脫離19A引發重症的威脅。其實19A每個人都可能感染，成人感染後病菌會停留在鼻腔約1到3個月，之後自己就會產生抗體，但若期間因為其他感染，就會促使19A病毒進一步侵犯。正常成人具有抵抗力，但65歲以上抵抗力就會降低。
