http://www.chimei.org.tw/left/left02/leaflet/1024-web-
H&Einformation/DP_female/7710_10.htm
一、 何謂『水腎』：
我們人體正常的腎臟泌尿系統，是由腎臟內的各個「腎元」製造尿液之後，匯集至腎臟的中央集水
區，這裡稱為「腎盂」，而後再經由腎盂下接輸尿管進入膀胱儲尿，一定時間再由尿道排出。在這
尿液排出路徑上，因特殊原因造成阻礙影響尿液排出之順暢，就會使腎臟之中央集水區也就是腎盂
會發生擴大現象，而產生「水腎」情形。就如同水管部分阻塞，而使上游段積水一般。
近年來由於超音波的普遍使用，使得越來越多的先天性異常可以在胎兒出生前後就被發現。其中最
常被新生兒超音波篩檢出來的先天性異常就是水腎，佔了約50%左右。其發生率約百分之一的新生
兒可發現水腎情形。大部分的先天性水腎是暫時性的，而且可能在出生前就會恢復正常，不然也多
在一歲以前就自動消失。
但是，胎兒早期重度泌尿道阻塞會造成腎發育不全，較晚期的阻塞會引發羊水過少而導致肺發育不
全及臉部、四肢之壓迫性畸形。出生後持續嚴重性水腎會造成腎臟發育不良，腎功能受損。
二、 造成水腎的原因：
最常見的原因是「腎盂輸尿管交接處狹窄」，使尿液排出較為困難，而形成水腎。其次
為輸尿管膀胱交接處發生狹窄，另一部份為「膀胱輸尿管逆流」，少部分為其他先天性泌尿系統結
構異常所導致水腎。這些結構異常，由超音波大多可做一快速診斷。
三、 症狀及平日照顧：
臨床上大多數病人並沒有明顯症狀，直到嚴重時才會以腹部腫塊，胃腸不適，腹痛，血
尿，尿道感染發燒等症狀來表現。平日照顧上與一般新生兒照顧一樣，並不需要限制水分攝取；只
是要留意孩子如有不明原因發燒，食慾不振，則須驗尿留心尿路感染可能；至於藥物使用，目前並
無法改善先天結構發育的問題，只有當合併出現膀胱輸尿管逆流時，才需要給予抗生素，長期預防
尿路感染。
四、 治療：
大部分的先天性水腎是暫時性的，而且可能在出生前就會恢復正常，不然也多在一歲以
前就自動消失。如果水腎仍然持續存在，就需要作進一步的評估。對於不需手術治療的病患（輕度
至中度的水腎），一般建議需要定期接受腎臟超音波檢查，追蹤水腎的變化及腎臟發育的情形，以
期能預防腎臟功能受損。而對中度以上的水腎，則需建議以超音波或核子醫學掃描（DTPA）每三
至六個月追蹤檢查一次，視需要考慮外科手術處理。術後大多能避免腎功能及水腎繼續惡化且使功
能獲得部份改善。
