100.12.04媽媽教室--新生兒常見問題整理

2011121110:00

婦兒安婦幼中心-小兒科醫師何詩誼主講:

1.睡眠睡姿:
NB-約20小時
2M-約16-18小時
4M-約15-16小時
9M-約14-15小時
12M-約13-14小時
2M時仍未有日夜區分,3M後會改善
建議仰睡,避免趴睡

2.寶寶進食:
有無吃飽。可看:尿量:5-6次/天.24小時,有無尿溼透尿布。
亦可看生長曲線圖來判斷

3.大便:
多數在出生24小時內解胎便,為深綠色黏稠狀,2-3天後開始解過渡便。
大便卡要觀察至3M大。
顏色變淡、變灰要立即就醫,膽道閉鎖:2M內是治療黃金時期。

腸絞痛:
3-4W,1-3M內,哭鬧不安,抱直,肚臍敷熱毛巾.薄荷油(個人覺得太刺激),趴在大人腿上可舒緩。


4.便秘:
大便性質乾硬且很難排出才是便秘。若2-3天才解軟便就不算是便秘。

5.溢奶及吐奶:
4-6M溢奶消失,可不須排氣拍嗝。
若吐出黃綠色膽汁或體重增加不良,須再接受檢查。
預防及處理:避免新生兒吸入空氣,以及餵食後排氣能預防吐奶。
發生吐奶後,除清除乾淨外並將頭、背部墊高,或讓新生兒右側臥,勿立即平躺。
嘔吐後,頭擺側邊ˋ若嘴唇發紫,即往下趴著拍背促奶排出,送醫。

6.黃疸:
出生4-5天是黃疸高峰期,壓前額即可看出正常膚色。<15MG/DL(黃疸值.膽紅素值),照光可促進膽紅素排出。(425-475nm),提高母奶或牛奶餵食亦可改善。

7.鼻音、鼻塞:
會厭軟骨較軟,呼吸道較小.細,亦有此聲,無須特別治療。
4-6M呼吸道變大,喉頭變硬即可改善。

8.鼻淚管阻塞或黏膜發炎:
阻塞-可接廣鼻.淚管,約8M大恢復OK。
黏膜-眼發紅,滴眼藥水。

9.舌苔:約4-5M會消失。
10.鵝口瘡:推開會有塊狀物、出血,會有感染風險,需治療。

11.男寶寶:注意有無睪丸下降,陰囊有無腫大。
12.疝氣:注意腹股溝腫大。

13.粟粒疹:好發鼻頭、前額,約1M大消失。
14.毒性紅斑:不用特別處理,約1W-1M退掉(因母親荷爾蒙殘存影響)。